喀痰吸引等が継続的に必要な利用者が在宅療養を続けるには、介護職員が安全に医療的ケアを実施できる体制づくりが欠かせません。看護・介護職員連携強化加算は、その体制づくりを訪問看護ステーションが支援した場合に算定できる加算です...

「利用者さんの求めで夜間に緊急訪問したのに、加算を算定できるのか分からない」「深夜訪問看護加算と夜間・早朝訪問看護加算、どちらを算定すればいいのか迷う」——医療保険の訪問看護に携わっていると、こうした場面に必ず出会います...

医療保険の訪問看護は、原則として1日1回・週3回までという制限があります。しかし、医療依存度の高い利用者の中には、1日に複数回の訪問看護が必要なケースも少なくありません。この制限を超えて複数回訪問を可能にするのが「難病等...

在宅酸素療法や気管切開、中心静脈栄養など、医療的な管理が必要な利用者を訪問看護で支える場面は少なくありません。こうした利用者への対応は、通常の訪問看護よりも手間と専門性が求められます。こうした利用者に対して計画的な管理を...

利用者や家族から「急に体調が悪くなった」と連絡が入り、予定外の訪問を行うことは訪問看護の現場では日常的に起こり得ます。こうした計画外の緊急訪問に対応した際に算定できるのが「緊急訪問看護加算」です。正しく理解しておくことで...

同じ建物や同じ敷地内に多くの利用者が居住している場合、訪問看護ステーションにとっては移動効率が高くなる分だけ、介護報酬が減算される仕組みがあります。これが「集合住宅減算（同一敷地内建物等減算）」です。 この記事では、集合...

訪問看護では通常、看護師等が1名で利用者宅を訪問します。しかし、利用者の状態によっては「2人がかりでないとケアが難しい」「スタッフへの暴力リスクがある」など、複数名での対応が必要になる場面があります。そのような場合に活用...

「訪問介護職員にたんの吸引等の助言をしたのに、加算のことをうっかり忘れていた」「同行訪問と会議出席、どちらでも算定できるのか分からない」——訪問看護ステーションの管理者からは、この加算について毎年のように同じような相談が...

訪問看護の現場では、1回の訪問で90分（1時間30分）を超えるケアが必要な利用者さんが増えています。医療依存度の高い方、褥瘡が深い方、複数の処置が重なる方……「どうしても時間が足りない」という現場の声は珍しくありません。...

介護保険の訪問看護には、離島や過疎地域、豪雪地帯など地理的に不利な地域での事業運営を、経営面から後押しするための加算が3種類用意されています。それぞれ対象地域と加算率が異なり、組み合わせ方によっては複数の加算を同時に算定...

この記事でわかること 令和6年度介護報酬改定後のターミナルケア加算の単位数（2,500単位）と概要 算定要件4つの具体的な内容と押さえるべきポイント 介護保険・医療保険の違いと保険の使い分けの判断基準 運営指導で指摘され...

「退院前カンファレンスに出席したのに、加算を算定し忘れていた」「電話で指導内容を伝えたけれど、これで算定できるのか分からない」——退院時共同指導加算は、算定できる場面自体は多いのに、記録の残し方や算定タイミングを誤ると請...

「緊急時訪問看護加算」「緊急訪問看護加算」「24時間対応体制加算」――名前がよく似ているこの3つの加算、正確に区別して説明できるでしょうか。管理者やこれから開業を考えている方の中には、「介護保険と医療保険でどちらがどちら...