在宅患者緊急時等カンファレンス加算とは?【医療保険】

利用者さんの家で行われたカンファレンスを算定する加算はありますか?

 

利用者さんの状態の急変や診療方針の変更があった際に、カンファレンスを行うことがあります。

その際には、条件を満たした場合に在宅患者緊急時等カンファレンス加算を算定することができます。

今回は、在宅患者緊急時等カンファレンス加算について詳しく説明をしていきます!

在宅患者緊急時等カンファレンス加算についてお調べの方は、ぜひ参考にしてください。

 

在宅患者緊急時等カンファレンス加算とは?

在宅患者緊急時等カンファレンス加算とは、利用者の状態の急変や診療方針の変更等に伴い、保険医療機関の保険医の求めにより開催されたカンファレンスに、訪問看護ステーションの看護師(准看護師を除く)が参加して、共同で利用者や家族に対して指導を行った場合に算定できるものです。

 

補足

訪問診療を実施している保険医療機関の保険医が算定できるものとして、別に、「C011在宅患者緊急時等カンファレンス料:200点」というものもある。

 

料金

在宅患者緊急時等カンファレンス加算の料金は以下の通りです。

 

  • 2,000円/回

 

※注意

月2回を限度とされています。

 

算定の流れ

在宅患者緊急時等カンファレンス加算の算定の流れは以下の通りです。

 

算定の流れ
  1. 在宅で療養を行っている利用者の状態の急変や診療方針の変更等がある。
  2. 保険医療機関の保険医がカンファレンスの必要性があると判断。
  3. 利用者に関わる医療関係職種等が共同でカンファレンスを実施。
  4. カンファレンスを実施した後、その内容を訪問看護記録書に記録する。

 

留意点

在宅患者緊急時等カンファレンス加算の留意点は以下の通りです。

 

  • カンファレンスの目的のみで訪問した場合は、訪問看護基本療養費(Ⅰ)または(Ⅱ)は算定できません。
  • 原則、利用者の居住する場で行うが、利用者又は家族がそれ以外の場所を希望する場合は、別の場所での開催でも可能です。
  • 同一のカンファレンスに複数の訪問看護ステーションが参加した場合もそれぞれ算定できます。(平成30年度改正)ただし、複数の訪問看護ステーションのみが参加した場合は算定できません。
  • 利用者に対する診療を行う保険医療機関の保険医と訪問看護ステーションの看護師等が2者でカンファレンスを行った時も算定可能です。
  • 特別の関係にある関係者のみとカンファレンスを行った場合も算定可能です。(平成30年度改正)

 

 

ビデオ通話が可能な機器を用いる場合

このカンファレンスは、関係者全員が利用者の居宅に赴き実施することが原則であるが、やむを得ない事情により参加できない場合は、下記の「ア」及び「イ」を満たす時に限り、関係者のうちいずれかが、ビデオ通話が可能な機器を用いて参加した場合でも算定可能です。

 

  • ア:当該カンファレンスに3者以上が参加すること
  • イ:当該3者のうち2者以上は、利用者の居宅に赴きカンファレンスを行っていること

 

なお、訪問看護ステーションがビデオ通話が可能な機器を用いて当該カンファレンスに参加しても指し支えありません。

 

厚生労働省のQ&A

 

退院時共同指導加算、在宅患者緊急時等カンファレンス加算、精神科重症患者支援管理連携加算における、カンファレンスや共同指導について教えてください。やむを得ない事情により対面が難しい場合、「リアルタイムでの画像を介したコミュニケーション(ビデオ通話)が可能な機器を用いた場合」、とありますが、やむを得ない事情とはどのような場合ですか?
Ns上妻
天候不良により会場への手段がない場合や、急な利用者への対応により間に合わなかった場合、患者の退院予定日等の対応が必要となる日までに関係者全員の予定確保が難しい場合などをいいます。

 

「リアルタイムでの画像を介したコミュニケーション(ビデオ通話)が可能な機器を用いた場合」には、携帯電話による画像通信でもよいのでしょうか?
Ns上妻
リアルタイムで画像を含めたやり取りが可能であれば機器の種類は問わないません。個人情報を画面上で取り扱う場合は、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」に準拠した機器を用いることが定められています。

 

まとめ

今回は、在宅患者緊急時等カンファレンス加算について詳しく解説しました。

  • 利用者の状態の急変や診療方針の変更等に伴い、保険医療機関の保険医の求めにより開催されたカンファレンスに参加し、共同で利用者や家族に対して指導を行った場合に算定できる。
  • 2,000円/回、月2回を限度として算定できる。
  • 訪問看護ステーションがビデオ通話が可能な機器を用いてカンファレンスに参加することも可能。

 

Ns上妻
算定要件を十分理解し、加算を行ってください!

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ABOUT US
石澤 明日香
埼玉県在住/看護師/急性期総合病院にて6年勤務後、訪問看護ステーションで5年半勤務。令和4年9月に訪問看護ステーションアスエイドを開設、代表取締役兼管理者を務める。そのほか重度訪問介護事業所にも所属し介護士として障害を抱える方への支援や訪問看護に特化したブログ「ウチくる看護」の運営を行う。/趣味は料理とホームパーティ