パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いについてわかりやすく解説

「パーキンソン病」はご存じですよね？

学校で必ず習い、国家試験でも必ず勉強してきているはずです。

また病院や施設どこに行っても多くのセラピストの方が関わる疾患だと思います。

「パーキンソン症候群」という言葉も聞いたことがありませんか？

これもきっと学生の頃に勉強してきていると思います。

ただ、皆さんは違いをちゃんと説明できるでしょうか？

そこで今回パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いについて整理し、分かりやすく解説してみたいと思います。

パーキンソン病とは？

パーキンソン病は、脳の大脳基底核、黒質緻密部にあるドパミン神経細胞の変性を主体とする進行性の神経変性疾患です。

ドパミンが減り、大脳基底核での運動の制御が障害されて、動作が緩慢になる疾患です。

パーキンソン病の疾患数や症状は以下のようになります。

パーキンソン症候群とは？

パーキンソン症候群とはパーキンソン病以外のパーキンソニズムをきたす疾患を総称したものをいいます。

パーキンソン症候群を引き起こす疾患は以下のようなものがあります。

（参照：神経難病リハビリテーション　100の叡智）

パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いについての解説します

パーキンソン病の診断基準をもとに、パーキンソン症候群と鑑別し、整理していきたいと思います。

下記の順番で1つずつ確認していきたいと思います。

（参照：病気がみえる　vol.7 脳・神経　第1版）

①パーキンソンニズムの存在があるか

パーキンソン病、パーキンソン症候群のどちらもパーキンソニズムがありますよね。

まずは上記2つの項目のパーキンソニズムが1つでもあるのかを確認します。

パーキンソニズムがなければ、どちらとも対象外になりますね。

②パーキンソニズムを起こす薬物・毒物への曝露があるか

抗精神病薬、制吐薬、抗潰瘍薬、降圧薬などの曝露があるかみていきます。

ある場合は下記の状態の可能性があります。

これらはパーキンソン症候群に含まれます。

曝露がない場合は次の確認事項にすすみます。

③脳CTまたはMRIの特異的異常がないか

脳CT又はMRIにおける特異的異常とは次のようなことを指します。

そして、画像所見にて下記のような状態があるかをみていきます。

ある場合は次のようなパーキンソン症候群になります。

画像での異常所見がなければ、さらに次のことを確認します。

④抗パーキンソン病薬によりパーキンソニズムが改善するか

パーキンソニズムの改善はドパミン受容体刺激薬またはL－dopa製剤により判定します。

改善しない場合は、画像上明らかとなっていない変性疾患などのその他のパーキンソニズムとなります。

改善した場合、パーキンソン病となります。

まとめ

いくつか似たような言葉があるため混乱しやすいですが、まずは違いについて理解することが重要だと思います。

パーキンソン病、パーキンソン症候群以外にパーキンソニズムの言葉を区別し理解していきます。

そして、パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いは、パーキンソン病の診断基準に沿って判断します。

診断基準に当てはまらなければ除外し、パーキンソン症候群と鑑別することができます。

こうやって整理すれば、難しくありませんよね。

表にするとこんな感じです。

ちなみにパーキンソン病のリハビリについて、知りたい方はこちらをご参照ください。

関連記事パーキンソン病患者に対する訪問看護のリハビリ内容を紹介します

2023.02.28

さらにパーキンソン病は薬によるコントロールも重要になってきますので、看護師さんなど他職種と協力してアセスメントしていくことが重要です。

似ているようで違いがあるので、今回の記事で少しでも理解していただければ幸いです。