訪問看護からのリハビリと訪問リハビリの違いとは？

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利用者さんの自宅を訪問してリハビリを行うサービスには、訪問看護からのリハビリと訪問リハビリがあります。

どちらも「リハビリ」という言葉が入っている訪問系のサービスですので、混同しやすいですよね。

今回は、訪問看護からのリハビリと訪問リハビリの違いについて解説します！

訪問看護からのリハビリと訪問リハビリの違いとは？

では、訪問看護からのリハビリと訪問リハビリの違いを、5つのポイントに着目して解説していきます！

事業所による違い

まずは、事業所による違いです。

訪問看護からのリハビリは、名前の通り、事業所は訪問看護ステーションになります。

開設者は、営利法人が約60％を占めています。

参考）厚生労働省　令和3年介護サービス施設・事業所調査の概況

一方で、訪問リハビリは、病院や診療所など医療機関が事業所となります。

開設者は病院や診療所が約80％と大きな割合を占めています。

参考）厚生労働省　令和2年介護給付費分科会資料

それぞれ人員基準も異なります。

訪問看護ステーションは、看護職員が常勤換算で2.5人以上の配置が必要です。

訪問リハビリは、常勤医師が1名以上であり、必ず医師がいます。

訪問する職種による違い

続いては、訪問する職種による違いです。

厚生労働省では、以下のように定義されています。

訪問看護からのリハビリは、看護業務の一環として位置づけられています。

そのため、看護師や保健師などによるリハビリも含まれます。

また、リハビリ中心の利用者さんは、定期的な看護師の訪問が必要となります。

一方で、訪問リハビリは、リハビリ専門職によるリハビリとなります。

医師の診察は必須ではありませんが、所属する医師の診察により、加算が設けられています。

制度による違い

訪問看護からのリハビリと訪問リハビリでは、制度が異なります。

それぞれの正しいサービス費の名称は、以下の通りです。

このように、そもそものサービスの制度が異なります。

続いて、それぞれの単位数および料金をみていきます。

単位数および料金による違い

訪問看護からのリハビリと訪問リハビリでは、単位数および料金が違います。

単位数および料金については、訪問リハビリの方が高く設定されていますね。

利用者さんの状態による違い

最後は、利用者さんの状態による違いです。

訪問看護からのリハビリにおいては、看護師による医療処置が必要な重症な利用者さんが多くいます。

参考）厚生労働省　平成29年介護給付費分科会資料

上記の資料から、事業所で対応できない利用者さんの割合は、訪問リハビリの方が高い傾向です。

訪問看護からのリハビリでは、看護師による医療処置と合わせてリハビリを行うことも多いですね。

一方、訪問リハビリの場合、退院（所）から2週間未満の間に訪問リハビリが開始となるのは約7割です。

また退院直後の３ヶ月以内であれば、頻回にリハビリを実施することが可能となります。

医療機関から在宅への移行を、より手厚くリハビリで支援できる仕組みになっていますね。

訪問看護からのリハビリと訪問リハビリの違いのまとめ

訪問看護からのリハビリと訪問リハビリの違いについて解説しました。

訪問看護からのリハビリと訪問リハビリの主な違いは、下記の通りです。

どちらも「在宅で行うリハビリ」であり、実施している内容はよく似ています。

ですが、今回紹介したように訪問看護からのリハビリと訪問リハビリでは違いがあります。

これらのポイントを押さえて、利用者さんや主治医、ケアマネジャーからの相談などで活用していただけると幸いです。