次世代訪問看護師紹介vol.23｜宮澤拓也さん

よろしくお願いします！

立ち上げから管理者をしていました。

2019年1月に現在の訪問看護ステーションを立ち上げて1年間管理者をしたあと、他の者に管理者を引き継ぎ、その後も同じステーションで働いています。

今は訪問も行きつつ、管理支援・エリアマネージャー的な立ち位置としても活動しています。

元から経営に興味があったとかではないんですけど、声をかけてくれた仲間のご縁で今につながってますね。

同時に「本人の希望があっても家に帰ることができない」という現状にジレンマを感じることも多々あり「集中治療と在宅を繋げることができれば・・・」と感じていました。

でもその頃にはまだ”訪問看護”には結びついていなかったんですよね。

在宅の受け皿が少ない、地域の受け皿となる場所・事業をやりたいという彼からの誘いで、一緒に事業をやろうという話になりました。

最初は療養通所介護など別の事業を始めようとしたんですが、経営・現実的な課題にも直面しました。

そこで、その時点での自分たちのスタートに最適だったのが”訪問看護”という選択だったんです。

波風立てずに、なんとか実習を乗り切ることで精いっぱいでした・・・！

男子看護学生って、色々あるじゃないですか（笑）

実際働いてみると「その医療や看護を本当に本人が望んでるかどうか？」を考えさせられることがたくさんありました。

医療者がそのケアを必要だと思っていても、利用者さんから来るなと言われてしまったら介入できないんですよね・・・。

なので今は「生活の中に看護をどうやって寄り添わせるか？どうやって違和感なく組み込んでいくか？」という視点を持って、利用者さんの生活や人生観・価値観を尊重したうえで医療や看護をうまく形を変えたり組み合わせて援助していく方法をいつも考えています。

在宅の場は医療者主軸ではなく、利用者さんの決定に私たちが寄り添っていく場なんですよね。

それをどうやったら美味しく食べられるか？って考えて、訪問時に食事を一緒に作って食べる、という形で介入したことがありました。

相変わらず「美味しくない」とは言っていましたが、訪問時には一人前の食事をきちんと召し上がっていました。

亡くなる直前に何度も「またご飯食べたいね」と話していた姿が印象深いですね・・・。

独居で友人も少ない方だったので、最期にそういう関わりができたことは良かったのかなぁと心に残っています。

訪問看護を始めた最初の頃に「なんだお前」「頼んでない、帰れ」とハッキリと拒絶をされる利用者さんがいたんです。薬は飲まないし、往診の先生が来たら「お前誰だ」って突っぱねたり・・・。

最初は大変だったしビックリしましたが、その方と出会ったお陰で、いい意味で看護観・価値観を見直す・変えるきっかけになりましたね。

今思えばすごくありがたい経験になりました！

全員、訪看初心者っていう・・・（笑）

けど、経験がなかったからこそ刺激し合ってやれた、お互いに学び合いながら進んでこれたと思います。

みんな分からないのは当たり前、誰かに負荷がかかるとか責め合うようなことがなく、一緒に創り上げていけたのはすごくいい財産になりました！

あとは地域で選んでもらえるよう、自分自身もチームも磨いていきたいですね！