【令和8年度診療報酬改定】6月発出の通知訂正・疑義解釈その8｜訪問看護ステーションの確認ポイント

令和8年度診療報酬改定（医療保険）が令和8年6月に施行されましたが、施行後も厚生労働省から追加の通知・疑義解釈が発出されています。令和8年6月17日には疑義解釈（その8）が、6月19日には改定関連通知の一部訂正が発出されており、いずれも訪問看護ステーションの実務に直接関わる内容が含まれています。

訪問看護ベースアップ評価料の届出手続きや、訪問看護療養費の算定解釈に関わるものです。該当する通知・Q&Aをまだ確認していないステーションは、早急に内容を確認してください。

令和8年6月19日付「改定関連通知の一部訂正」とは

厚生労働省保険局医療課は令和8年6月19日付の事務連絡として、「令和8年度診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について」を発出しました。

訪問看護ステーションに関係するのはP45「訪問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続きの取扱いについて」の訂正箇所です。同手続き通知は令和8年3月6日付で発出され、5月7日にも訂正が行われていましたが、今回さらに一部が訂正されています。

疑義解釈（その8）で追加された訪問看護療養費関係Q&A

令和8年6月17日付で発出された「疑義解釈資料の送付について（その8）」には、訪問看護に関係するQ&Aが含まれています。訪問看護療養費関係の内容はP12に記載されており、施行後に現場から寄せられた算定上の疑問に対する厚労省の公式見解が示されています。

疑義解釈は今回のその8が最新であり、その1からの累計でも訪問看護関連の照会・回答が多数あります。令和8年度改定で新設・変更となった加算・算定要件について未確認の回があれば、合わせて確認しておくことを推奨します。

訪問看護ステーションへの影響

今回発出された通知・疑義解釈が訪問看護ステーションの実務に与える影響は主に2点です。

今からやるべき実務対応

1. 6/19付の一部訂正通知（P45）をダウンロードして確認する厚生労働省のページまたは全国訪問看護事業協会のまとめページからPDFを入手し、P45の訂正内容を確認します。
2. 届出様式（別紙様式11）が最新版かどうかを確認する訪問看護ベースアップ評価料の届出を行っているステーションは、使用中の様式が5月7日以降の最新版であるかを確認します。古い場合は最新版に差し替えてください。
3. 疑義解釈（その8・P12）の訪問看護療養費関係Q&Aを確認する自ステーションの算定実務に影響するQ&Aがないかを確認し、必要に応じて算定方法を修正します。
4. その1〜7で未確認の疑義解釈があれば合わせて確認する上表を参考に、まだ確認できていない回の訪問看護関連箇所を重点的に確認しておきましょう。

疑義解釈の内容は算定に法的拘束力がありますか？

疑義解釈は厚生労働省保険局医療課が発出する「事務連絡」であり、法令上の規定ではありません。ただし、算定の解釈基準として実務上は強い影響力を持ちます。審査や指導の場面でも参照されるため、疑義解釈の内容に沿った算定を行うことが重要です。

訪問看護ベースアップ評価料の届出様式はどこで入手できますか？

厚生労働省の令和8年度診療報酬改定ページ、または全国訪問看護事業協会の改定まとめページから最新の別紙様式11（Excelファイル）を入手できます。様式11は5月7日付で更新されているため、それ以前のものを使用している場合は差し替えが必要です。

令和8年度診療報酬改定の通知・疑義解釈はどこでまとめて確認できますか？

厚生労働省の「令和8年度診療報酬改定について」のページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html）に関連資料が集約されています。また、全国訪問看護事業協会が訪問看護ステーション関連部分を抜粋したまとめページ（https://www.zenhokan.or.jp/new/new2753/）を随時更新しており、実務確認の際に活用できます。

まとめ｜最新の通知・疑義解釈を確認して算定実務を正確に

令和8年度診療報酬改定は施行後も関連通知・疑義解釈が追加されています。6月に発出された通知の訂正と疑義解釈（その8）はいずれも訪問看護の実務に直結する内容であり、早めの確認が求められます。