【糖尿病の基本⑤】生理食塩水と5%ブドウ糖

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みなさん、こんにちは！看護師の藤井美幸です。

第5回目は、「生理食塩水と5%ブドウ糖」についてお話したいと思います。

生理食塩水と5%ブドウ糖、この2つはどんな時に使うか考えたことはありますか？

今回は、この2つの使い分けについてお話していきたいと思います。

体内の水分の分布と移動

人体の60%は水分で構成されています。

その内訳は、「細胞内液＝40%」、「細胞外液＝20%」となっています。

さらに、細胞外液は「間質液＝15%」、「血漿＝5%」に分けられます。

ちなみに、浮腫は間質液が増加している状態です。

血管と細胞には、それぞれ膜が存在しています。

その膜には穴が空いていて、血管の穴は大きく、細胞の穴は小さくなっています。

生理食塩水と5%ブドウ糖

以上を踏まえて、生理食塩水と5%ブドウ糖の特徴を説明します。

生理食塩水

生理食塩水の特徴は、以下の5つとなっています。

生理食塩水を投与すると、体のどの部分に分布されると思いますか？

Naは血管の穴より小さいため、間質に移動します。

一方、細胞膜の穴より大きいため、細胞の中に移動することはできません。

結果として、血管と間質の間のみを行き来することになります。

水はNaと結合しており、両者は全く同じ動きとなるため、生理食塩水は細胞外液のみに分布します。

つまり、循環血液量が増加します。

5%ブドウ糖

5%ブドウ糖の特徴は、以下の4つとなっています。

5%ブドウ糖を投与すると、ブドウ糖がすぐに代謝されて真水になります。

この真水＝自由水といいます。

自由水は、血管や細胞膜の穴よりも小さいため、間質や細胞内に移動します。

生理食塩水と5%ブドウ糖の違い

生理食塩水と5%ブドウ糖の違いは、以下の通りです。

同じ疾患でも、治療方針や病態・病期によって、何を使用するか変わっていきます。

なぜその輸液を使用するのかを日々考え、確認していくことが大切だなと感じています。

まとめ

以上、「生理食塩水と5%ブドウ糖」についてのお話でした。

ありがとうございました。

ぜひ、動画の方もご覧ください。