次世代訪問看護師紹介vol.80｜村上さん

よろしくお願いします！

通称「かんたき」といわれる看護小規模多機能型施設で働いていて、その中で施設内での看護業務と、訪問看護を兼任しています。

そこで別な働き方を探していく中で、訪問看護に興味を持ちました。

在宅では利用者さんの生活が中心にあり、訪問・在宅の看護師や支援者はあくまでその利用者さんの生活のほんの一部なんだと知りました。

その中で、利用者さんやご家族の方が安心して生活を送るために様々な人たち・・・ケアマネジャー、介護士、医師、薬剤師、リハビリ職、福祉用具の方、そのほかにもたくさんの人たちが関わっていて、その人たちと共に共同していくことが大切だと感じました。

私の経験不足もあったと思いますが・・・前職で別の訪問看護事業所で働いていたときには、利用者さんやご家族、訪問介護の方、訪問薬局の方、往診医との連携が難しいと感じました。

また、利用者さんの全体像の解像度が低くなってしまい、一人で訪問業務を行うことが当時の私には合っていなかったなと思います。

それが訪問看護としてもご自宅に訪問するようになってから、ご本人のご自宅での過ごし方や、ご家族のお気持ちなども直接聴くことができるようになりました！そこから、より利用者さんとご家族に寄り添ったケアやサービスを、一緒に働く介護スタッフやケアマネジャー・利用者さんの主治医に、情報を共有して共に考えることができるようになりました。

特に現職のかんたきでは介護士さんの関わりやケアが素晴らしく、一緒によりよいケアを考えていけることが嬉しいです。今は“多くの人と関わりながら利用者さんの生活を支えている”という実感を感じながら働くことができています。

どうしても医療的な考えに偏り過ぎて、利用者さんやご家族の生活を置き去りにしてしまった・・・なんて経験もあります。

今でも「薬なんて飲みたくない」「リハビリなんてしたくない」「入院なんてしたくない」「（誤嚥のリスクが高すぎて病院では絶食であろう方の）水を飲みたい、豆腐が食べたい」など、様々な利用者さんの要望に日々悩みながら対話しています。

「健康」という言葉は、中国の易経（※儒教の経典）の中で「健体康心」が語源だと言われています。「身体だけでなく、心もやすらかな状態が健康なのであれば、看護だけでそれが果たすことができるのだろうか？」と考えました。

もちろん私の専門性は「看護」であることが基盤にあり、看護師だからできること、判断できることを行うことを基本にすることが大事だと思っています。そのうえで一人の人として、目の前の人と「生活」や「健康」を共に考えていくことを大切にしたいし、利用者さんの生活を支える人たちのことも理解して一緒に働くことができる人になりたいです。

そして良い支援者として、まずは自分自身が豊かな生活を送れるように・・・よく食べて、よく眠って、よく話して、よく笑って、よく泣いて、よく怒って、日々楽しく生きていたいと思います。