パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いについてわかりやすく解説

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「パーキンソン病」と「パーキンソン症候群」は、似たような名前を持つため混同されがちですが、実は原因や治療方針が大きく異なります。

医療現場では、正確な鑑別が治療やケアの質に直結するため、両者の違いを理解しておくことは非常に重要です。

本記事では、パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いについて、症状・原因・診断・治療の観点から、専門知識がない方でも理解できるよう、わかりやすく解説していきます。

介護職や看護師、家族の立場でも役立つ情報が満載です。

パーキンソン病とは？進行性の神経変性疾患

パーキンソン病とは、中脳の黒質と呼ばれる部位で「ドパミン」という神経伝達物質が減少することで、運動機能に障害が生じる神経変性疾患です。

高齢者に多く、日本では約16万人以上が罹患していると推定されています。

主な症状

パーキンソン病に特徴的な4大症状は以下の通りです。

• 安静時振戦（あんせいじしんせん）：じっとしていても手や足が震える

• 筋固縮（きんこしゅく）：筋肉のこわばり

• 無動・寡動（むどう・かどう）：動きが遅くなる、少なくなる

• 姿勢反射障害：バランスが取りにくくなる

初期は片側の手の震えなど軽微な症状から始まり、徐々に全身に進行します。

原因と診断

主に加齢や遺伝的要因、環境因子が複合的に関与しています。診断は神経内科による問診・診察のほか、MRIやDATスキャンなどの画像検査も用いられます。

パーキンソン症候群とは？他疾患によって似た症状が出る状態

パーキンソン症候群とは、パーキンソン病と同様の症状（振戦・固縮・無動など）を呈するが、原因が異なる疾患の総称です。

つまり「パーキンソン病ではないけれど、パーキンソン病に似た症状が出ている状態」です。

原因疾患の例

• 多系統萎縮症（MSA）

• 進行性核上性麻痺（PSP）

• 皮質基底核変性症（CBD）

• 正常圧水頭症（NPH）

• 薬剤性パーキンソニズム（向精神薬など）

これらはパーキンソン病とは異なる病態であり、治療薬や進行速度、予後も大きく異なります。

パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いを表で整理

診断と治療の違い

パーキンソン病の治療

• 主にLドパ製剤、ドパミン作動薬、MAO-B阻害薬などが使われます。

• 運動療法やリハビリも重要で、薬と合わせてQOL（生活の質）の維持を目指します。

• 定期的な診察と服薬調整が必要です。

パーキンソン症候群の治療

• 原因疾患に応じた治療が優先されます。

• Lドパが効かない場合も多く、対症療法やリハビリ中心のケアとなることも。

• 介護や医療体制の構築も早期から必要になるケースがあります。

誤診を避けるためには？

パーキンソン病とパーキンソン症候群の区別は、非常に難しく、診断にも時間がかかることがあります。
症状が似ているため、初期段階では見分けがつきにくく、経過観察や治療への反応も含めて慎重に判断されます。

鑑別診断に必要な検査

• DATスキャン（ドパミントランスポーター）

• 脳MRI（構造異常の有無）

• 起立性低血圧や眼球運動障害などの神経所見の確認

• 薬剤歴の確認（薬剤性の除外）

「パーキンソン症状がある＝パーキンソン病」ではないということを、医療従事者・家族ともに理解しておくことが大切です。

介護・看護の現場で気をつけたいこと

パーキンソン病の場合

• 薬の時間厳守（時間を過ぎると症状悪化しやすい）

• 姿勢変化や動作に時間がかかるため、焦らず声かけを工夫

• 言葉が出にくくなる「構音障害」への配慮（ゆっくり話すなど）

パーキンソン症候群の場合

• 症状の進行が早く、早期に介護サービスや福祉機器の導入が必要なことが多い

• 認知症症状や行動障害が合併するケースもあり、家族支援も重要

• 原因疾患に応じて、緩和ケア的な視点が求められることもあります

まとめ

パーキンソン病とパーキンソン症候群は、似た症状を持ちながらも原因・治療・経過が大きく異なる全く別の病態です。

パーキンソン病はドパミン神経の変性による進行性疾患であるのに対し、パーキンソン症候群は他の疾患が原因となって同様の症状が現れる状態を指します。

両者の違いを理解することで、誤診の防止や適切な介護・看護につながります。

医療関係者だけでなく、介護職や家族も知識を深めておくことが、患者さんのQOL向上に直結します。

今後も正確な情報と連携で、安心のケアを提供していきましょう。