訪問看護ステーションの数は、１年間に1,800件以上開設している一方で、700件以上が廃止・休止となっています。
実は、私が以前働いていた訪問看護ステーションは、開設して1年未満で休止となりました。
今回は、この経験をもとに、潰れる訪問看護ステーションの特徴と潰れないための予防策について紹介します。
訪問看護ステーションを立ち上げたばかりの方や、訪問看護ステーションの運営をされている方に、今後の運営と存続のために参考にしていただけたら幸いです。
目次
潰れる訪問看護ステーションの特徴3つ
早速、潰れる訪問看護ステーションの特徴を3つ紹介します。
看護師が不足している
訪問看護ステーションの人員基準は、看護師が常勤換算で2.5人以上と定められています。
この人員基準が満たないと、訪問看護ステーションは潰れることに繋がります。
訪問看護の休止や廃止の原因の多くは、看護師の人数が不足していることによるものです。
さらに、訪問看護における看護師の離職率は高い傾向であり、採用してもすぐに退職してしまうと、コストがかかり、経営が圧迫されてしまいますね。
また、利用者さんや関係各所に対して印象が悪くなり、依頼も減ってしまうという悪循環に陥ります。
何とか人員基準で運営している、または人員基準未満の訪問看護ステーションは、潰れる可能性が高くなります。
利用者さんの数が少ない
訪問看護ステーションは、利用者さんがいなければ報酬は入りません。
開業直後は、利用者さん獲得の人脈が少なく、なかなか利用者さんが増えませんよね。
また、病院での勤務経験を経て訪問看護を立ち上げると、営業経験がなく利用者さんの獲得には苦労します。
特指示や点滴指示によって一時的に訪問回数が増えても、安定した訪問ができないことも多く見受けられます。
ターミナルや一時的な介入では、すぐに終了となるケースも多く、安定した数にはなりにくいですね。
利用者さんが少ないと、人件費などの支出だけが増え、資金繰りが難しくなり、潰れる可能性が高くなります。
経営理念と看護理念の差
訪問看護ステーションの運営には、経営の知識が必要です。
経営理念をしっかり持って、労務関係や組織運営、経営戦略などの知識を身につけなければいけません。
経営者は、訪問看護ステーションを存続させたいという思いで、売り上げばかりに目がいってしまいがちです。
しかし、現場の看護師やリハビリ専門職などの職員は「利用者さんが困っていたら助けてあげたい」という理念があると思います。
報酬にはなりませんが、時間を費やしてしまうことなどもあると思います。
こうした積み重ねから、経営的に売り上げを伸ばしたい経営者と、利用者さんを思う現場の職員との間に溝が生じますね。
そのような時に、職員が経営理念を理解できていないと、溝は深くなってしまいます。
私が働いていたところでは、経営理念と看護の理念に溝が生じて、経営者と管理者が対立して管理者が退職し、程なくして休止となりました。
管理者がいないと、運営もできませんし、管理者交代は利用者さんや関係各所への不信感にも繋がります。
このような不信感は、利用者さんの減少、関係各所からの依頼減少、職場内での雰囲気が悪化して、潰れる可能性が高くなります。
潰れる訪問看護ステーションにならないための予防策
ここからは、潰れる訪問看護ステーションにならないための予防策を紹介します！
看護師の確保と定着
訪問看護ステーションには、看護師の確保と定着が重要です。
看護師の確保には、自社内の看護師が他の看護師を呼ぶリファラル採用やSNSを活用して採用活動できると、採用コストが抑えられます。
また、確保だけでなく定着して長く働ける環境が大事ですね。
看護師の定着には、経営理念の理解や自社の方針の理解を深める必要があります。
「この訪問看護ステーションに貢献したい」と思える環境作りをして、看護師の離職を減らし、新たに看護師を確保していくと良いと思います。
利用者さんを増やすための人脈作り
利用者さんを増やすためには、人脈作りが重要です。
依頼元である在宅医や医療機関のソーシャルワーカー、居宅介護支援事業所のケアマネジャーと直接会って、どんな事業所なのかを知ってもらいましょう。
ただ会って話すだけでは印象に残らないので、営業のノウハウを身につけておくと良いですね。
経営について学ぶ
訪問看護を運営していくには、経営についての知識が必要です。
経営に関する研修会や、経営者同士でのコミュニケーションなど、さまざまな知識を取り入れるようにした方が良いでしょう。
さらに、職員にも経営状態の把握や状況を理解できるような場を設けて、経営に関心を持ってもらうと、より良いですね。
まとめ
潰れる訪問看護の特徴3つとその予防策について紹介しました。
訪問看護ステーションは、開業が増えていますが、休止や廃業も増えています。
熱意を持って立ち上げた訪問看護ステーションが、潰れることなく安定した経営を目指したいですね。
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