潰れる訪問看護ステーションの特徴3つと予防策を解説

「開業したはいいけれど、このままでは事業を続けられないかもしれない」——訪問看護ステーションの経営に携わる中で、そんな不安を感じたことはありませんか。開業数が過去最多を更新し続ける一方で、廃止・休止に追い込まれる事業所も、実は過去最多を更新しています。

潰れてしまう訪問看護ステーションには、いくつかの共通した特徴があります。この記事では、最新の統計データをもとに廃止・休止の実態を整理したうえで、潰れる訪問看護ステーションに共通する3つの特徴と、それを避けるための具体的な予防策を解説します。

訪問看護ステーションの開業・廃止の最新データ

訪問看護ステーションは、開業数・稼働数ともに右肩上がりで増え続けている業界です。一般社団法人全国訪問看護事業協会が公表した「令和7年度 訪問看護ステーション数 調査結果」によると、全国の訪問看護ステーションの稼働数は2025年4月1日時点で18,754件となり、15年連続で増加しています。2012年以降の13年間の年平均成長率は8.8％に達し、この間ステーション数は約3倍に増加しました。

一方で、令和6年度中の廃止・休止も過去最多を更新しています。同調査によれば、令和6年度中の新規開設数は2,487件（過去最多）だったのに対し、廃止数は886件、休止数は355件と、いずれも過去最多を記録しました。開業ラッシュの裏側で、多くの事業所が撤退を余儀なくされている、というのが業界の実態です。

看護師 上妻

開業数が増えているから業界として安泰、というわけではないんですね。むしろ新規参入が増えるほど、経営の基礎を押さえていない事業所が淘汰されやすくなっている、とも言えます。

潰れる訪問看護ステーションの特徴1｜看護師が不足している

訪問看護ステーションの指定基準では、看護職員を常勤換算で2.5人以上配置することが定められています。この基準を満たせなくなることが、事業継続を困難にする最も直接的な要因のひとつです。

訪問看護は1人の利用者宅に1人で訪問する形態が基本で、病院のように複数人でカバーし合う体制を組みにくい仕事です。そのため離職者が1人出るだけでも、残った職員の負担が急増し、さらなる離職を招く悪循環に陥りやすい業界だといえます。採用してもすぐに退職してしまうと、採用コストがかさむだけでなく、利用者や連携先の医療機関・ケアマネジャーに「体制が不安定な事業所」という印象を与え、新規依頼の減少にもつながります。

特に近年は、リハビリ職員（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）を中心に人員を構成し、看護職員の比率が低いまま運営している事業所も見られます。訪問看護の本来の役割は医療的なケア・観察・判断であり、看護職員が手薄な体制は、重度の利用者さんへの対応力不足や、医療保険・介護保険の給付調整上の判断ミスにもつながりかねません。人員配置は「基準を満たしているかどうか」だけでなく、「利用者さんの状態に見合った体制になっているか」という視点でも点検することが大切です。

潰れる訪問看護ステーションの特徴2｜利用者さんの数が少ない

訪問看護ステーションは、利用者さんがいなければ報酬が発生しないという、シンプルながら厳しい構造の事業です。特に開業直後は、地域の医療機関やケアマネジャーとの人脈がまだ限定的で、利用者獲得に苦労するケースが少なくありません。病院勤務の経験しかないまま独立した場合、営業活動そのものに不慣れで、利用者を増やす動き方がわからない、という声もよく聞かれます。

特別訪問看護指示書による短期集中的な訪問や、ターミナルケースへの対応は、一時的に訪問回数が増えても長続きしないことが多く、安定した利用者数の確保にはつながりにくいという特徴があります。利用者数が少ない状態が続くと、人件費などの固定費だけがかさみ、資金繰りが徐々に悪化していきます。

訪問看護の利用者さんの多くは、要介護度や病状が変化しやすく、入院・施設入所・看取りなどによって利用が終了するタイミングも読みにくいという特性があります。新規の利用者さんを継続的に獲得できる仕組みを持たないまま既存の利用者さんに依存していると、数件の利用終了が重なるだけで一気に稼働率が下がり、経営が不安定になります。

潰れる訪問看護ステーションの特徴3｜経営理念と看護理念のズレ

訪問看護ステーションの運営には、労務管理・組織運営・経営戦略といった経営の知識が欠かせません。経営者は事業を継続させるために売上拡大を重視しがちですが、現場の看護師は「困っている利用者さんを支えたい」という使命感から、報酬の対象にならない対応にも時間を割いてしまうことがあります。

こうした視点の違いは、放置すると経営者と現場職員との間に深い溝を生みます。職員が経営方針を理解できないまま「やりがい」だけで働き続ける状態は長続きせず、管理者クラスの人材が離職してしまうと、利用者さんや連携先の医療機関・ケアマネジャーからの信頼も揺らぎ、依頼の減少と職場環境の悪化という悪循環に陥りかねません。

潰れないための予防策

ここまで紹介した3つの特徴は、裏を返せばそのまま予防策の方向性にもなります。

1. 看護師の確保と定着採用コストを抑えるには、リファラル採用（職員紹介）やSNSでの情報発信が有効です。定着のためには、給与や待遇だけでなく、事業所の理念・方針を職員が理解し、「この事業所に貢献したい」と思える環境をつくることが欠かせません。
2. 利用者さんを増やすための人脈づくり在宅医、病院・診療所のソーシャルワーカー、居宅介護支援事業所のケアマネジャーとの直接の関係構築が、紹介・依頼の増加に直結します。ただ挨拶に回るだけでなく、自事業所の強み・対応可能な医療処置を具体的に伝える営業の工夫が重要です。
3. 経営について学ぶ研修会への参加や、他の訪問看護ステーション経営者との情報交換を通じて、経営の知識を継続的にアップデートすることが大切です。あわせて、職員にも経営状況をある程度共有し、経営への関心を持ってもらうことで、特徴3で挙げた理念のズレを防ぎやすくなります。

これら3つの予防策は、どれか1つだけを頑張れば済むものではなく、日常的に並行して取り組むべき経営課題です。定期的に自事業所の状態を点検する習慣を持つことが、潰れないステーション経営の土台になります。

看護師 上妻

特別なことをしなくても、この5項目を四半期に一度でも見直す習慣があるだけで、経営の危うさに早く気づけるようになります。「なんとなく忙しい」で終わらせず、数字と状況を定期的に確認してみてください。

よくある質問

まとめ｜潰れない訪問看護ステーションは「基本」を押さえている

潰れる訪問看護ステーションに共通する3つの特徴は、いずれも特別な事情ではなく、多くの事業所が直面しうる基本的な経営課題です。だからこそ、早い段階から意識して対策を打てるかどうかが、事業の存続を大きく左右します。