次世代訪問看護師紹介vol.27｜髙橋優太さん

よろしくお願いします！

ICU（術後・院内急変） 、PICU（先天性心疾患の術後）、救命救急センター＋小児救命救急センター（初療室）をこれまで経験してきました。

この7月までは【DrCar Ns】としてプレホスピタルで活動していたり、院内トリアージをしたりしていました。また、日本DMAT隊員として災害派遣も経験しました。

現在は看護師12年目です。

「①高齢者の救急搬送の増加」「②精神疾患の救急搬送が多い」「③医療ケア児の救急受診が多い」

という３点が社会的な問題ではないか？と感じていました。

特に高齢者の救急搬送に関してですが、1日平均30〜40台の救急車を受けてバタバタと忙しい中、全力で治療が行われ・・・一命は取り留めるものの、救急搬送前と比べて著しくADLが低下した患者をたくさん見てきました。

はじめは「この患者さん、助かって良かった！」と思っていましたが、年数が経つにつれ徐々に「この患者さんは今後どのように生活していくのだろうか？」と疑問が湧いてきました。

「運ばれてくる患者や家族は、本当に望んで治療をしているのか？」「病院で治療する事以外に自分ができることはなんだろうか？」と悩み、もしかしたら「自分が地域に出たら救急搬送を減らせるかもしれない、本人が望んでいる生活が送れるのかもしれない」 と考えるようになりました。

そこで、以前から少し興味のあった在宅看護の世界に飛び込んでみました。

夜勤がないので、出産後のママさんが多く働いているイメージでしたね。

医師は近くにいないですし、アセスメント次第で利用者さんの転機は変わるのかな？と思います。

看護師は病気と生活の両面からアプローチできるので、今後かなり需要が高い存在になるのではないかと感じます。

利用者さんやご家族から感謝の言葉をいただいたときはやはり「働いていて良かった！」と心の底から思います。

以前、自分が訪問を主担当していたターミナルステージの方で、在宅主治医と調整して、必要な治療を看多機の通所の場でしていたことがありました。入院は絶対にしたくないという方だったので。

その後その方はお亡くなりになったのですが、ご家族から「髙橋さんや看多機の方がいたからなんとか暮らせました。ありがとうございました」と最後にお話があったときは、涙がでましたね。

看多機って、「訪問介護」「訪問看護」「通い」「泊まり」を合わせた複合サービスなので、こうして組み合わせることで利用者さんの意思に沿った支援を考えられるんですよね。「私たちのサービスがあることによって、入院しなくても病院と同じことができる！」と実感し、一生懸命やって良かったなぁって思いました。

集中治療室やERでは呼吸器やECMOなど医療機器に繋がれて、医師が「これ以上できる事はありません」と家族に説明をし、お亡くなりになる。なんだか切なかったんです。

点滴一つにしろ、点滴をいく意味を考えるようになりました。

自宅で看取った方は本当に自然で・・・枯れていくようにお亡くなりになりました。

これが本来の人間の死に方なんだろうなぁと思いました。

看多機は新しいサービスで柔軟さが売りなんですが、介護スタッフと看護師の連携や、スタッフをまとめることが大変ですかね。

主語を利用者さんにする事を心がけていますね。

あとは新しいことや誰もやっていないことに挑戦したい！です。

「こんなこと、在宅でできるの？」みたいなことをやってみたいですね（笑）